肝功能检测新增项目分析

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检测对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。常常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。而今年有关部门新增了五项肝功能检查最新项目，具体如下：

1、胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，是在肝脏以胆固醇为原料合成分泌到胆囊中的一种有机酸，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害或肝内、外阻塞时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害，是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。

2、前白蛋白(PA)：前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白，其血清浓度可反映肝脏合成和分蛋白的功能，在急性炎症、恶性肿瘤和肝硬化时下降，对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

3、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血是可以明显降低。铁蛋白偏高，就会引起慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、淋巴瘤等。

4、转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁，负责铁的吸收,贮存和利用之间的转运。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。尽管部份HBV携带者常规肝功能检查正常,但实际其肝细胞已经受损，因此监测TF有利于早期发现HBV携带者的肝细胞损害

5、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，它反映肝细胞损害比目前常用的ALT等更敏感。急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高；胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高；肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。

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