新医改将带来行业洗牌 终端肉搏无可避免

“新医改带来新挑战、新机遇以及新责任，企业必须顺应政策环境的变化，制定新战略和新对策。”在6月6日～7日召开的首届中国药师大会上，一些来自国内医药生产、流通、零售界的人士发出这样的心声。
　　终端肉搏，没机会打擦边球

　　1月21日，国务院审议并原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，将在未来3年内投入8500亿元用于医药卫生领域五项重点，包括基本药物制度、扩大医疗保障范围、强化基层医疗服务体系、促使公共服务均等化及公立医院改革。目前配套文件仍在陆续制定下发之中。

　　“根据新政策，如果药品在某个区域招标的过程中未中标是否意味着丢掉这个区域的终端市场？如果是，我们该怎么办？”在《药品生产、流通、药店分论坛》上，一位听众提出了这样的问题。

　　对此，资深营销专家李志民给出了肯定的回答：“是的，现在基本可以这么说。这个品种在该区域主流市场是丢定了，企业只能想办法打打擦边球。”

　　“企业连打擦边球的机会都没有了。”北京医药集团股份有限公司董事长陈济生进一步分析指出，六部委近期发布的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》明确指出，县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。“以往未中标也许还可以做做基层市场和民营机构，现在完全没有机会了。”

　　天津天士力集团总裁吴迺峰表示：在现阶段，国家推行医保障的全覆盖，必定是低水平的，决定了药品价格走低的趋势；受基本药物制度的顶托，以前存在的低价药、微利药退出市场的局面，可能会有所改观；基本药物的生产，将逐步集中于为数不多的大型药品生产基地；无竞争优势、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰；拥有核心竞争力的龙头企业，会牢牢把握市场机会，可能深受其益。

　　同样的洗牌问题也会出现在商业流通领域和终端。分析者表示，新医改方案提出要“严格控制药品流通环节差价率”，流通渠道必将越来越短和扁平化，一步到终端成为一种趋势。

　　“新医改方案实施之后，长期的主流肯定是利好的，但短期内没有直接对于药店的支持政策，利好不确定。”北京金象大药房连锁有限公司总经理邓劲光提出，在医疗政策尚不明朗、缺乏政府明确支持的情况下，连锁药店的扩张与发展不得不面临一系列的难题。因为根据新政策，药店也必须经营基本药物。虽然基本药物目录尚未出台，但可以肯定，大部分基本药物是销售量大的常用药。以往药店在价格上优势明显，而基本药物制度实施后，基本药物以统一价格销售，将使得医院和药店所售药品的差价不复存在。医院实行零差价率，由政府补贴，药店是没有补贴的。目前药店经营的品种约2000多种，新政策执行后，其中几百种基本药物的利润空间被限定死了，而另外的一部分利润也将变薄，药店究竟该怎么办

　　与会者认为，新医改加强了行业监管，有助于净化行业内竞争环境，“洗牌是无可避免的”。

准确取舍，不以利小而不为

　　海南快克药业有限公司总经理何天立认为：机会还是存在的。新医改带来的普药产品市场扩容对于有好产品的企业将很有益，第三终端市场运营将越来越偏好有品牌的企业；新的商业配送区域垄断将考验流通企业的实力；而日渐加剧的企业并购重组对于一些企业来说更是增值的机会。

　　在此情况下企业要怎么做

　　李志民认为，无论哪种模式，企业要做的事情都有共性。即：优化调整自己的产品结构、加强成本控制、加强政府事务公关、优化渠道选择、加强工商合作、加强信息掌控。

　　目前我国药店的连锁率不高，社会药店的经营水平也参差不齐。根据发达国家连锁药店发展历程，规模化经营和行业的不断整合是零售市场发展的必然方向，作为药店管理者只能从自身下功夫。邓劲光认为，可以从以下五个方面进行。首先，抓好药店内部管理，努力提高企业自身的管理水平，提高盈利能力和市场驾驭能力。不仅做大，更要做强，打造品牌强势企业。第二，加强药师队伍建设，提高药学服务水平。目前社区医疗机构的药学力量相比药店不足，药店有执业药师和药师开展高质量的药学服务和咨询服务，可保证患者科学、合理、安全用药，与社区医疗机构形成互补，也是优势所在。第三，积极响应政府号召，推进自我药疗发展。药店应在研究消费者用药需求的基础上进行健康教育，这既是企业的营销所需，也是企业负责任的体现。零售药店作为OTC药品的主要提供者应仔细了解并研究消费者的实际需求，加强非处方药的宣传，采用多种途径向消费者传递自我药疗和安全用药知识。第四，加强处方药和医保的管理。目前北京的医保并未覆盖零售药店，医保实施程度处于较低状态，零售药店几乎没有外购处方，但医药分业、医保普及是必然趋势，零售药店应做好处方药管理和医院外流处方管理工作，以迎接未来医保市场的放开。第五，积极推进多元化发展，寻求差异化经营。药店应关注未来医院使用药品的结构，医生新的处方习惯和经常处方的药品，然后根据医院畅销的品种，来调整自己的产品结构，以满足消费者对医生处方外药品的需求。同时创新药店经营品种，以大健康理念为基础，丰富药店品类，扩大食品、保健品、医疗器械及药妆商品类别，根据不同商品特性、购买频度、毛利，合理搭配商品组合，丰富商品品种，实现错位经营。

　　与会者表示，企业面临的是一个完全市场的经营模式，政府只会让市场选择企业的存亡。企业要实现大发展，必须及时把握形势变化，调整战略，改变经营思路，寻求突围机会。

　　“不要因为新的市场散、利润低而不取，不要因为旧模式成熟且高利润而不舍。”何天立表示。

　　新医改带来的洗牌是无可避免的，无论是对工业、商业还是终端。在完全市场的经营模式下，政府只会让市场选择存亡。由此，企业必须及时把握形势变化，调整战略，寻求突围机会。